Miercuri, 16 Octombrie 2019

Opinia Opinia ta contează! Fă-o cunoscută!

stiri interne
stiri interne

Durerile de spate si hernia de disc lombara

21.11.2015 ·Scris de: in Didactice

    Hernia de disc reprezintă cea mai frecventă cauză a sindromului lomboradicular. Această suferinţă pare a fi specifică omului, poate ca preţ al câştigării poziţiei verticale.

Principalele sindroame clinice ale herniei de disc lombare în etapa puseului acut sunt:
⦁ sindromul rahidian
⦁ sindromul radicular
⦁ sindromul dural
⦁ sindromul miofascial
⦁ sindromul psihic

Prezenţa primelor trei sindroame este imperativă pentru susţinerea diagnosticului clinic pozitiv, mai ales in puseul acut, celelalte două sindroame nefiind obligatorii, fiind considerate chiar complicaţii ale bolii de bază.

SINDROMUL RAHIDIAN reprezintă o curentă formulare a unui grup de simptome şi semne clinice obiective şi subiective, care se instalează la debutul sau în cursul bolii şi care cuprinde: durerea lombară, starea musculaturii paralombare, tulburări de statică şi dinamică ale coloanei vertebrale lombare.
Durerea lombară – este o caracteristică a clinicii herniei de disc după De Seze.
Contractura musculară – este un simptom clinic întâlnit cu foarte mare frecvenţă, fiind cu siguranţă un act reflex
Sindromul rahidian static – este ansamblul modificărilor care afectează statica coloanei vertebrale. C. Arseni le descrie sub numele de “atitudini antalgice”.
Sindromul rahidian dinamic – acest semn nu lipseşte niciodată şi poate avea o severitate diferită

SINDROMUL RADICULAR prezent are o mare valoare diagnostică în definerea herniei de disc lombare. Simptomatologia clinică a suferinţei radiculare este foarte variată cu caracteristici clinice bine definite.
Varietatea formelor clinice sub care este prezent sindromul radicular poate fi corelată cu clasificarea stadială a discopatiei lombare din faza a III-a a lui De Seze – Arseni
⦁ Forma iritativă a lomboradiculopatiei – nevralgia sciaticii
⦁ Forma compresivă a lomboradiculopatiei – forma nevritică
⦁ Forma paretică sau paralizantă a radiculopatiei – întreruperea conductibilităţii nervoase
⦁ Hernia de disc lombară cu sindrom de coadă de cal-hernie de disc ce are un traiect posteromedian şi care exercită o presiune mare asupra sacului dural.

SINDROMUL DURAL reprezintă consecinţa creşterii presiunii lichidului cefalorahidian în canalul medular care produce o stază

SINDROMUL MIOFASCIAL poate crea condiţii pentru complicarea tabloului clinic al sindromului lombosacrat sau lomboradicular deja instalat.

SINDROMUL NEUROPSIHIC este foarte rar abordat ca fiind al cincilea sindrom din tabloul clinic al herniei de disc.

Tratamentul herniei de disc lombare
Ȋn funcţie de tabloul clinic, tratamentul poate fi:
⦁ medical: conduita terapeutică presupune repaus la pat, administrarea unei medicaţii antiinflamatorii, decontracturante musculare, antialgice, sedative, proceduri de fizioterapie. În cazul în care tratamentul medicamentos nu este eficient, se poate practica peridurală continuă sau rahianestezia.
⦁ chirurgical: “Este imperativ necesar în cazul persistenței simptomatologiei după o perioadă de trei până la şase săptămâni de tratament conservativ susţinut. Instalarea unui defi cit motor parţial său complet, însoţit sau nu de tulburări sfi ncteriene, la un pacient afl at în tratament medical sau având în antecedente episoade de suferinţe discale, constituie o urgenţă neurochirurgicală. Rezolvarea chirurgicală a herniei de disc lombare implică abordul la nivelul coloanei lombare prin fenestraţie, hemilaminectomie şi laminectomie asociată sau nu cu foraminotomia sau foraminectomia uni sau bilaterală, urmată de ablarea herniei de disc prin discectomie.”(M. R.Dogan – 2012)

Daca ai gasit acest articol interesant, trimite-l si unui prieten
Friend Email
Enter your message

Un comentariu la “Durerile de spate si hernia de disc lombara”

  1. Anamaria says:

    Din pacate foarte multi avem probleme cu coloana inca de la varste fragede.

Comentaţi

~X( ~O) x( o:) ^:)^ [-X [-O< I-) >:p >:d< >-) =P~ =D> =; =(( ;;) :wink: :twisted: :roll: :oops: :mrgreen: :lol: :idea: :hi5: :evil: :cry: :arrow: :^o :D/ :?: :-| :-x :-w :-ss :-s :-q :-o :-c :-P :-L :-D :-@ :-?? :-? :-> :-< :-$ :- :* :)>- :)) :) :(|) :( :!: 8-O 8-> 8) (:|

 

Pentru a semna petitia trebuie sa va logati

Daca sunteti utilizator inregistrat va puteti loga in zona Acces

Daca nu sunteti inregistrat va puteti crea un cont aici.